[发病机制]（二）T细胞毒致乙型肝炎肝坏死机制

20世纪80年代初，乙型重型肝炎免疫发病机制的研究进入一个新阶段，公认一般情况下肝细胞坏死不是HBV在其内大量复制所致，而主导机制是机体强烈的细胞免疫反应。在乙型肝炎，诱导靶细胞破坏的决定因素至少有三个，一个是靶抗原在靶细胞上表达，一个是Ⅰ类MHC分子在靶细胞上表达，一个是免疫效应细胞功能健全，三个因素必须彼此协同，才能发挥细胞毒性致伤作用。CTL攻击受HBV感染的肝细胞是通过所谓“双识别”机制实现的，即肝细胞必须有HBcAg等靶抗原和Ⅰ类MHC分子的同时表达，CTL必须同时识别这两种抗原物质才能与其结合 ......