[辅助检查]六、抗生素

部分抗生素因特异性作用于病原体特有的结构成分或代谢途径，有较高选择性，如青霉素等，对人体较少或几乎没有直接毒性作用，安全范围较大，通常不需进行TDM。但也有不少抗生素在常用治疗剂量下即可对人体产生严重的毒性，如氯霉素（chloramphenicol）、万古霉素（vancomycin）、氨基糖苷类（aminoglycosides）等。这些抗生素的TDM一般均是测定的血清或血浆药物浓度，由于不同抗生素在体内分布能力不同，感染部位药物浓度往往和血药浓度有差异。如肾功能减少10%即可显著延长氨基糖苷类药消除半衰期 ......