[治疗]第三节　腹腔镜手术的麻醉问题

为了提供一个开阔清晰的手术操作空间，目前大多数腹腔镜手术都建立CO2人工气腹。CO2气腹导致的腹内压( IAP )升高， CO2吸收后引起的继发性高碳酸血症，以及由于手术操作需要使病人处于特殊体位，如头高脚低位、头低脚高位、侧卧位等都会给患者心血管、呼吸、酸碱平衡等方面带来一定的干扰，使麻醉处理变得复杂化。腹腔镜手术气腹期间影响血流动力学参数变化的因素很多，主要有气腹后IAP的升高、病人体位、麻醉及吸收CO2后继发性的高碳酸血症。腹腔镜手术的麻醉方法有局部浸润麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。5 .较长时间的腹 ......