[病理生理]2﹒冠脉侧支发展的形式

扩张:缺氧(血)时由于腺苷等代谢产物堆积,使原有的侧支扩张或开放，从而由无功能到有功能。多数实验证明，由缺血周缘至中心，局部心肌血流量存在逐渐减少的梯度，说明侧支由四周向中间发展，缺血周缘有一区域，由于侧支明显发展，其心肌组织可能免予坏死，即交界区。少数实验观察到缺血区内并无血流梯度，即周缘与中心的局部心肌血流量是一致的，因而认为没有侧支向梗死灶内发展，也根本不可能有交界区，这可能是由于测定局部心肌血流的方法不同所致。在测定边缘区心肌血流时由于这部分正常组织的存在，使测得的局部心肌血流量增高，产生血流梯度 ......