[治疗]一、直肠损伤破损距离肛缘≤9cm

1 .腹膜反折以上直肠损伤（破损距离肛缘≤ 9cm，损伤面积≤肠周1／.经肛门用4号丝线间断缝合直肠破口创面（图17-4），缝合应包括直肠黏膜及黏膜下层（图17-5）。直肠损伤的临床表现与损伤性质和程度及伤后患者全身、局部反应有关。开放性损伤诊断不难，但对闭合性损伤且肛门外无伤口者，因常被其他脏器损伤的表现掩盖，易延误诊断，有报道延误诊断率为50%。直肠损伤常合并其他脏器损伤，诊断时应注意合并伤的发现及处理。早期发现和就诊的患者，经肛门行肠腔破损修补是可能的，为安全起见，加用横结肠造口可以保证疗效，但是肛 ......