[治疗]2﹒循证医学证据

目前大型临床多中心研究主要为静脉溶栓，动脉溶栓多为散在性的报道，最著名的多中心动脉溶栓临床研究为PROACT Ⅱ。两种溶栓治疗效果肯定明显优于对照组，静脉溶栓的再通率为30%～70%，动脉溶栓的再通率为70%～90%。动脉溶栓与静脉溶栓疗效尚无多中心的临床研究比较。动脉溶栓如美国、加拿大43个中心PROACT Ⅱ临床试验，180个大脑中动脉近端急性脑梗死患者。单链尿激酶型纤溶酶原激活剂9mg动脉溶栓加肝素治疗，肝素为对照组。提高溶栓再通率，减少并发症的策略如下：使用新型溶栓剂。血小板糖蛋白受体Ⅱ b／Ⅲ ......