[治疗]五、胫骨上端骨质破坏及病理骨折

同样胫骨上端也是多发性骨髓瘤的易侵犯部位，造成骨质破坏和病理骨折，由于骨质破坏后负重能力减弱，所以即使没有骨折，患者仍会出现行走后疼痛，骨折发生后疼痛加重，膝关节功能障碍，手术是治疗胫骨骨质破坏及病理骨折的有效措施。一旦发现骨质破坏，应尽快手术。胫骨内侧切口为首选，切口浅表，易显露，外侧切口由于腓骨上端阻挡，胫前肌及胫前动脉等结构，一般不选择，当然如果病变更靠近胫骨外侧骨皮质，也可以选择胫骨外侧切口（图8-。如果鹅足囊及腱膜需要斜行切开或分离较多，闭合创口前应修复止点，密实缝合，确保膝关节侧向稳定。 ......