[治疗]二、幕上开颅切口设计

切口设计对手术成功是十分重要的，设计偏差会导致骨窗位置不准确，造成探查和切除病灶困难。设计头皮切口要考虑头皮血液供应，防止术后头皮坏死（图18‐。切口应尽量设计在发际内，不影响病人头面部的外观。单纯额窦开放，黏膜完整无破损时，只需骨蜡封闭破口。若窦黏膜破损开放，需将骨瓣侧的额窦黏膜刮除。骨窗一侧的额窦开放需用骨蜡封闭，然后游离马蹄形帽状筋膜，翻转缝合在颅前窝底的硬脑膜上（图18‐。为防止术中器械被开放的额窦污染，钻孔时应将位于额窦部位的钻孔放在最后进行。皮骨瓣应准确地设计在中线上。为充分暴露大脑半球中线结 ......