[治疗]第四节　二次剖胸切口

通常二次剖胸切口选择在原皮肤切口，大部分胸腔内有广泛粘连，且原肋间隙切口与肺的粘连更加紧密，原肋间隙切口上下的肋骨固定，通常即使切开肋间肌也无法牵开肋骨，这种情况下，可切断切口上、下肋骨的后端，即可轻易地牵开肋骨，于胸膜外剥离或胸膜内游离。大的出血可电凝止血，小的出血可用干纱布垫压迫止血，待胸腔内手术操作完毕后，出血基本可以自行止血。如不切除开胸部分肋弓，关胸时会出现肋弓变形及其内侧肋间部的胸壁缺损，甚至肺疝，因为肋弓内侧的肋间部分只有肋间外膜和薄的肋间内肌组成，一旦切开该部肋间，肋间内肌厚度薄且收缩，会 ......