因胆总管移行到壁间部腺体增多,是癌的好发部位,所以多数远端胆总管癌源于胆总管穿过十二指肠的壁间部(图11-0-5 ) 。在组织病理上,以腺癌多见,可分为乳头状腺癌和黏液样腺癌,而未分化癌和鳞癌十分少见。大体病理形态分为浸润型、乳头型(图11-0-6 ) 、结节型,以浸润型多见,占肝外胆管癌60%左右。T1WI脂肪抑制序列( A )呈低信号, T2WI脂肪抑制序列( B )呈高信号, DWI ( C )呈高信号改变,冠状面FIESTA可见胆总管下段截断状狭窄, LAVA动态增强扫描各期( E ~ G )示病 ......