[治疗]纤维内镜额部及眉弓上提术

几十年前，纤维内镜手术发展了胃肠镜检查进而扩展为腹腔镜手术。纤维内镜提升手术的优势在于它只在发际后方遗留较小的瘢痕，且在提升眉弓的同时不需要去除皮肤和毛发（图67-22）。内侧纤维内镜直视下进行鼻额缝及眶缘处的骨膜剥离，使光滑而弯曲的骨膜牵开器将骨膜拉开能够有效避免骨膜撕裂。有些患者骨膜十分菲薄，操作时用相对平直的骨膜牵开器在眶缘处（弓状边界）将骨膜横断，在切开骨膜时需要看到整个眶上缘的边界（图67-24）。当骨膜完全自眶上缘游离，眉间肌肉被处理以后，距弓状缘至少1cm切开骨膜，达到显著上提眉弓的效果，且 ......