[治疗]第七章　抗凝治疗

推荐对急性肺栓塞患者行抗凝治疗，其目的是预防早期死亡以及VTE的早期复发。标准的抗凝疗程至少3个月，包含最初急性期5 ~ 10天的胃肠外抗凝治疗，可选用普通肝素、低分子肝素或磺达肝癸钠。胃肠外抗凝药应该与维生素K拮抗剂在一开始时就重叠使用，也可在胃肠外抗凝药使用一周后接着用新型口服抗凝药物达比加群或依度沙班。如果用于急性期治疗，利伐沙班在头3周内，阿哌沙班在头7天内必须增加剂量。对一些患者，在评估复发和出血风险后，有可能需要超过3个月的长时间或终身抗凝治疗。积蓄也可发生在中度肾功能不全（肌酐清除率30 ~ ......