[治疗]第七节 跗骨及趾骨关节结核病灶清除术

跟骨结核或全关节结核及合并窦道者。切断腓骨肌上下支持带，游离并向上牵开腓骨肌腱，沿切口走行切断腓骨肌腱下方的跟腓韧带，将其向上牵开，显露跟骨外侧（图2‐5‐7‐。切开跟骨骨膜，并作骨膜下剥离显露骨病灶吸出脓液，用刮匙搔刮骨空洞及其窦道，清除病灶内病变滑膜，干酪、肉芽、死骨等结核性坏死物，如病变尚未穿破跟骨皮质骨，则可根据X线于病灶所在部位，用娥眉凿开一骨窗进入病灶。对于晚期跟骨结核窦道长期不愈，跟骨骨质破坏严重无法保留者，可行全跟骨切除。术后处理：作融合术者术毕患肢抬高上小腿石膏托固定踝关节于背屈90 ° ......