[治疗]第二节 腹腔镜下阴道子宫内膜异位症病灶切除术

患者36岁，因“痛经24年，加重伴性交痛2年，阴道不规则出血6个月”入院。患者自月经来潮即有轻度痛经，不需用止痛药。2年前开始出现经期肛门坠痛和阴道深部疼痛伴性交痛。1年前在当地医院诊断为“子宫内膜异位症”，曾使用米非司酮（10mg／d）治疗3个月，用药期间性交痛有改善，停药后症状复发。2周前到门诊妇科检查时发现阴道后穹隆有团块状紫蓝色硬结，触痛明显，以“子宫内膜异位症”收入院。保留神经的异位病灶彻底切除术（nerve‐sparing complete excision），可能会减少神经损伤带来的膀胱尿潴 ......