突发中上腹或右上腹剧痛,迅速转为全腹痛,有时可放射至肩背部,患者可虚脱。穿孔3~5小时后腹痛可略缓解,但多出现腹膜炎症状。急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、胃癌穿孔等。穿孔超过48小时,症状较轻、腹膜炎较局限,估计穿孔已自行粘堵者。穿孔时间长,局部已有粘连、腹膜炎已局限。治疗措施:①禁饮食、置胃管、持续胃肠减压.溃疡病史较长,穿孔前已诊断为胃溃疡或溃疡较大者。有弥漫性腹膜炎者。手术方式:①穿孔修补及腹腔引流术:适于穿孔时间较长,腹腔污染重,继发感染重及一般情况差不能耐受复杂手术者。腹腔镜治疗溃疡穿 ......