[治疗]三、联合用药使血压达标是高血压治疗发展的重要方向

一般情况下，当单药难以控制时，联合其他药物治疗其降压效果至少相当于单药加大剂量。研究表明，只有约30%的高血压患者由单一的药物可以控制，约40%的患者需要两种药物。其余30%的患者需要三种或更多的药物。ESH2009年高血压指南基于临床试验的结果以及药物机制和效果互补的角度，推荐优先采用的联合用药方案包括： ACEI 、 ARB或CCB与利尿剂联合， ACEI与CCB联合， ARB与CCB联合。其中ACEI或ARB类与CCB类联合用药有药效叠加效果。ACEI与ARB联合，不良反应增加，临床获益不确定。 ......