[治疗]三、麻醉性镇痛药

麻醉性镇痛药对CBF和ICP的影响报道不一，这种差异似与背景麻醉用药和研究对象有关。当背景麻醉药物扩张脑血管时，麻醉性镇痛药均收缩脑血管。Schregel等曾经综述了芬太尼、阿芬太尼和舒芬太尼对CBF和ICP的影响，引用了70余篇原始文献及文献摘要。但是，另有研究报道将舒芬太尼、N2O和异氟烷联合应用于开颅手术脑松弛更好，这意味着舒芬太尼可能有脑血管收缩活性。然而Warner等在幕上开颅术患者发现，在异氟烷和N2O麻醉下，维持PaCO2在30mmHg以下，静脉注射阿芬太尼10和20 μ g/kg并不导致I ......