[发病机制]第二节　急性呼吸窘迫综合征的发病机制与病理生理改变

ARDS的发病机制较为复杂，许多问题还不明确，现有研究认为ARDS是发生于肺部的急性弥漫性失控性炎症反应，其发病机制可能与多种炎症细胞和细胞因子有关。中性粒细胞( PMN )和单核巨噬细胞( AM )在肺损伤的发病机制中有重要作用。循环中的PMN的活化、在肺组织中的募集并迁移至肺泡腔，同时释放大量炎症介质，被认为是急性肺损伤早期的主要发病机制。其基本病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所导致的肺水肿，以肺容积减少，肺顺应性降低，严重的通气血流比例失调为病理生理特征。部分患者呼吸衰竭持续超过14 ......