[治疗]（一）乳果糖和甘露醇比值（lactulose mannitol ratio，L／M）

国外临床研究肠屏障功能有近十年的历史（德国和荷兰的少数单位），他们采用判断肠粘膜通透性判断病人的肠屏障功能。我们从1992年开始肠粘膜通透性的动物研究，应用乳果糖和甘露醇研究肠粘膜通透性变化。1996年开始的临床研究，发现大的手术6天后病人中，60%的肠粘膜通透性升高。目前临床上常采用乳果糖和甘露醇比值（L／M）和周围静脉内毒素测定来判断肠粘膜通透性的变化。北京协和医院外科应用HPLC‐PED法测定20例健康志愿者的乳果糖和甘露醇比值（L／M）为0.021±0.0016，乳果糖和甘露醇的变异系数分别为2. ......