[临床表现]第三节 急性ST段抬高型心肌梗死的临床特点

即使临床上根据病史和体检强烈怀疑为AMI，只有85%～90%患者最终得到证实；首次心电图或首次心肌坏死标志物检测即能诊断为AMI者占25%～35%，因此，多次系列性检查极有必要。有研究表明，在下列情况下AMI或不稳定型心绞痛的可能性极低：①胸痛呈锐痛或刺痛；②胸痛、心悸与体位有关，或呈胸膜痛特点；③胸痛持续数秒钟。1997年，Casas进行了一项样本量较大的回顾性研究，在17 000例住院患者中，250例因V1导联上有较大的R波和（或）临床上疑为后壁AMI而检查评估了V1～V9导联。在这一组选择性患者中1 ......