[病因学]五、肝脏疾病与DI C

DI C除见于重症肝炎外，尚可见于肝胆系列的化脓性感染、肝癌、肝巨大血管瘤与肝硬化等。其发生率不一，但多在10%以下。1 ﹒病原的损伤作用肝炎病毒、抗原抗体复合物以及因肝功能受损、解毒能力下降，致肠道菌群失调，产生革兰阴性菌群，从而并发肠源性内毒素血症等，均可损害肝脏，肝细胞坏死致组织因子释放，其与炎症介质（细胞因子）共同作用，启动凝血过程。4 ﹒纤溶亢进肝病时不能廓清纤溶酶原激活剂（t PA），而凝血酶纤溶抑制物（TAFI）又明显降低，故肝病患者纤溶亢进，致使DI C出血加重，预后不良。但用药剂量应偏小 ......