[治疗]三、精神药物治疗药物监测的实践

根据血药浓度与临床效应相关性确证程度等几项因素综合分析，将TDM的使用必要性分为5个推荐水平：1 ＝强力推荐，2 ＝推荐，3 ＝有用，4 ＝可能有用，5 ＝不推荐。传统抗精神病药物中，氟哌啶醇、氟奋乃静的血药浓度与临床效应已被证实相关，有效治疗浓度分别为5～17ng／ml、0.2～2ng／ml，TDM推荐水平为1。临床研究结果显示奥氮平的血浆浓度与临床效应呈显著相关，利培酮呈正相关，两者的治疗浓度范围分别为20～80ng／ml、20～60ng／ml（利培酮与9‐羟利培酮浓度之和）。精神科医师和临床药理学研 ......