[并发症]三、脊髓并发症

主动脉手术后的脊髓并发症以截瘫及下肢轻瘫最为常见，严重影响手术的近期及远期效果。一项研究表明，截瘫患者术后5年的死亡率为60%，而无截瘫并发症患者的5年死亡率为20%。截瘫并发症多见于需阻断胸降主动脉的主动脉替换术后。早年胸降主动脉替换术后截瘫的发生率很高，为16%～25%。随着脊髓保护技术的不断进展，目前其发生率已降至5%～16%。在手术恢复的早期，治疗原则是提高血压，降低脊髓内压力，改善内环境及适当抗凝对于迟发型截瘫或下肢轻瘫，术后脑脊液引流是改善其转归的有效方法。 ......