[治疗]四、急性冠状动脉综合征PCI

再灌注治疗已经成为ST段抬高型MI（STEMI）的标准治疗。由于老年患者溶栓后致命性和（或）致残性卒中增加，老年患者接受PCI不断增加。已发表的比较溶栓和PCI临床疗效的临床试验大多数入选老年病例数少，但亚组分析表明老年患者PCI较溶栓更进一步改善预后。早期溶栓可以使AMI患者获益，但风险-效益比与患者危险度和发作后就诊时间有关，合并休克或发病超过3小时的老年高危患者应尽可能给予PCI，对于存在溶栓禁忌证的老年患者更应给予PCI，尤其对于门-球时间（door - to - balloon）控制在90分钟内 ......