[护理]一、诊疗过程中的临床护理

片入院后查体：患者神志清楚，双眼闭目有力，可伸舌，转颈耸肩无力，四肢肌张力低，四肢肌力均为0级，深浅感觉存在，腱反射及病理征阴性，无咳嗽反射，无自主呼吸，有濒死感。给予气管插管、呼吸机辅助呼吸5日后，给予了气管切开，并持续应用呼吸机维持呼吸。脑脊液检查时发现，白细胞增多，脑脊液压力增高或正常，CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑状低密度区，呈明显增强效应。根据以上检查确诊为“急性脊髓炎( acute myelitis ) ”，病变累及胸髓、延髓。3 ．护理思维与实施方案. ......