[病理生理]（二）高尿酸肾病的病理生理机制

与尿酸是否导致心血管疾病一样，对于尿酸是否可以导致肾病，多年来一直存在争议。而且一些非随机或短期的研究发现降尿酸的肾脏保护作用不大，所以很多专家认为痛风性肾病是一种错误的定义，尿酸对肾脏疾病没有什么影响［ 71 ］ 。而且，在对6400名肾功能正常患者的研究中发现，血尿酸超过476 μ mol/L者，较血尿酸水平低于297.5 μ mol/L者，在两年内发展成为肾功能不全者，男性增加2.9倍，女性高达10倍。体外试验证明醛固酮可以刺激肾小管上皮细胞高表达URAT1 ，提示肾脏疾病时局部醛固酮增加可能是刺激 ......