[概述]第八节 慢性缩窄性心包炎

主要症状是右心功能不全。既往手术史，尤其胸部手术史。心脏超声心动图检查:心包增厚、粘连或积液,心房扩大，心室缩小和心功能减退。CT和MRI检查：可清楚显示心包增厚及钙化的程度和部位，有助于鉴别诊断。行心包大部切除术。手术步骤：行颈静脉和颈动脉穿刺，全麻成功后取仰卧位，取胸骨正中切口，常规皮肤消毒，铺无菌巾，切开皮肤，电刀切开皮下肌层，电锯纵劈胸骨，电灼、骨蜡止血。开张器撑开胸骨，先切开左心前区增厚的心包纤维组织，然后，沿分界面细心地继续剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室，最后予以切除。心包切除的范 ......