多见于头部伤引起的颅底骨折,尤其是颞骨和蝶骨的骨折波及颈动脉管时,骨折片可刺破海绵窦段颈内动脉壁。Charcot发现在做尸体的颈动脉加压灌注时可发生海绵窦段颈内动脉破裂, Dandy和Follis曾推测海绵窦段颈内动脉壁存在先天的薄弱,外伤时可能有一过性血压急剧升高,海绵窦段颈内动脉较其他部位容易发生破裂。有一些外伤性CCF病因是海绵窦段颈内动脉的分支破裂造成低流量CCF ,最常见的是脑膜垂体干等分支破裂所引起。遗传性病变导致海绵窦血管病变,如肌纤维发育不良、 Ⅳ型Ehlers-Donlos综合征、缺乏Ⅲ ......