[治疗]第三节 骶骨椎板切除及背侧脊神经根阻断术

通过此手术可部分或全部切断骶部脊髓反射弧，可阻断脊髓中枢传导至膀胱的异常神经冲动。适于神经源性膀胱病人存在逼尿肌反射亢进行选择性骶神经阻滞有明显效果而疗效不能持久的病人。腰麻或骶骨内麻醉，老年病人宜采用气管内麻醉，以保证呼吸道畅通。神经根位于虚线标出的骶骨椎板的下方（图22-31）。从骶骨表面推开肌肉及骨膜，纱布压迫止血。再用骨钻扩大棘突咬除后的间隙，显露黄韧带，再用枪状咬骨钳逐块咬除骶骨板，显露骶神经根（图22-33）。9 .用刺激仪分别刺激背神经和腹侧神经，观察逼尿肌、尿道括约肌和肛门括约肌的刺激反应 ......