[治疗]第四节　特殊神经外科手术麻醉

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。大多数患者（ 30% ～ 50% ）在SAH后容易发生低血容量，且程度与临床分级和颅内高压程度相关。另外， SAH患者可能存在中枢性盐丢失综合征（ central salt wasting syndrome ） ，术前应尽可能纠正，治疗包括输注等渗或高渗盐水以改善脑灌注。颅后窝手术的术野暴露困难、手术精细复杂、患者体位特殊及易发生呼吸循环功能紊乱等，因此，对麻醉要求较高。麻醉苏醒平稳、安全、快速,便于术后早期神经功能评估。麻醉 ......