[治疗]三、残端前壁覆盖溃疡法

用Graham法必须游离溃疡远端的十二指肠后壁，这个操作过程有一定难度，当溃疡远端边缘与胆总管靠近并有粘连时，容易损伤胆总管及胰腺。1 ﹒将十二指肠前壁切开，显露溃疡，沿溃疡近侧缘剪开十二指肠后壁，不游离溃疡远侧的十二指肠后壁，检查出血处，缝扎止血（图29‐.2 ﹒先将十二指肠残端前壁缝于溃疡远侧边缘上，再缝合残端前壁浆肌层与溃疡的近侧边缘（图29‐16，17）。图29‐17将十二指肠端的前壁缝合至溃疡的上缘，用十二指肠前壁将溃疡覆盖。Nissen或Graham方法时,如瘢痕过重或病人营养欠佳，为防止断端 ......