经皮经肝穿刺门静脉造影时,将导管插入胃冠状曲张静脉和胃短曲张静脉,注入明胶海绵或(和)不锈钢圈行血管栓塞。若选用液体栓塞剂,应控制适当的剂量和推注速度,以免发生逆流进入自发性开放的胃-肾或脾-肾分流通路。通常PTVE出血控制率可达70%~90%,但短期内再出血率高,而且创伤较大,不作为首选的治疗方法。在行TIPS时,可同时栓塞胃冠状静脉和胃短静脉,以减轻门静脉向肝血流量的丢失和维持分流道的血流速度,可能对预防近期再出血和TIPS术后分流道狭窄,以及避免因分流而导致肝脏的损害是有益的。 ......