[诊断]（一）子宫内膜癌诊断中存在问题及对策

子宫内膜癌可以在术前明确诊断，子宫内膜病理检查是确诊依据。获取子宫内膜的传统方法是分段诊刮。诊刮是盲刮，对很小的灶性病变有可能漏诊，宫腔镜检查可直视子宫内膜及宫颈管，定位活检，有很高的准确性及特异性，特别适用于微小的内膜病灶，弥补传统分段诊刮的缺陷。刮出的内膜标本应进行细致全面的病理检查，包括病理类型，分化程度，雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）等。分段诊刮无法判断肌层浸润深度，而且对于宫颈受累情况存在较高的假阳性率，经阴道彩色超声是目前术前判断子宫肌层浸润深度和宫颈受累情况、估计分期常用的有效手段。 ......