[治疗]第四节 排斥反应的病理特点

超急性排斥反应（简称超排）常在术中或术后数小时内发生，一般在移植后3天内发生。由于急性炎症和肾脏体积迅速肿大，引起腹膜刺激症状，移植肾胀痛，甚至破裂。血清乳酸脱氢酶（LDH）迅速升高，出现血管内溶血，贫血加重，血小板减少。多数病人不可逆，仅少数极轻型病人经治疗后肾脏可存活，绝大多数需行移植肾摘除术。超排是急性抗体介导的排斥反应的一种特殊类型，受者体内存在预先致敏的针对移植物内皮细胞的抗体引起即刻发生的超急性排斥反应。肾小球毛细血管袢内皮细胞病变突出，包括内皮细胞肿胀、脱落、变性甚至坏死，并与肾小球基膜剥离 ......