[文献资料]第三节　心脏停跳阶段的心肌保护

从升主动脉阻断开始,就完成了从自体心肺和人工心肺同时工作向人工心肺支持机体呼吸循环的转换,机体进入心肺缺血阶段。这一阶段是从停搏液开始灌注心脏停搏到升主动脉阻断钳开放。心肌缺血阶段的重点是持续保持供心的低温低代谢状态,为供心提供能量底物和缓冲系统,保持适合的渗透压,避免心肌细胞的水肿和能量失衡,从而为在外科操作完成后心功能的顺利恢复提供保证。此时停搏液种类、灌注方式、心肌温度的选择是心肌保护的关键。有学者计算静态的心脏氧耗将下降为工作状态的50% 。在心肌缺氧缺血期间, ATP和磷酸肌酸有一定保存,而这些 ......