[治疗]围术期镇痛用药

之前提过的阿片类药是术中和术后使用的经典镇痛药。在手术室阿片类药常与其他麻醉药同时用于平衡麻醉以补充术中镇痛。麻醉医生常在手术结束前给一种长效的阿片类药如吗啡或者氢吗啡酮来进行术后镇痛。酮咯酸30mg肌肉注射与10mg吗啡胃肠道外给药产生同样的镇痛作用，并且不会产生阿片类药相关性呼吸抑制、恶心或者镇静作用。长效局麻药如丁哌卡因和依替卡因用于下牙槽神经阻滞麻醉和上颌骨的软组织麻醉，镇痛时间长达几个小时。术中给予加入肾上腺素的利多卡因，也可以提供足够的镇痛时间，直到术后口服的NSAIDs或者阿片类药/对乙酰氨 ......