[解剖学、组织学]五、腹腔镜肾手术相关的应用解剖

以后腹腔镜根治性肾切除术为例，术中的解剖要点如下:图18-45肾窦内肾盂分离。在腹膜后反折的背侧，超声刀纵行切开侧椎筋膜，显露肾前筋膜.继续向腹侧深面分离，暴露肾脏中下极的肾旁前间隙部分，分离出一“洞穴样”的间隙(图18-48 ) ，然后转而分离背侧。腰肌前间隙是肾旁后间隙的一部分，位于肾后筋膜与腰肌筋膜之间，在二者之间钝性分离，上至膈下，下至髂窝。沿腰大肌向深面分离，约平肾脏中段水平可见肾动脉搏动，超声刀切开肾动脉鞘，直角钳游离出肾动脉，以Hem-o - lok夹闭(近端2个，远端1个)后剪断。肾蒂离断 ......