[治疗]（四）血液透析抗凝技术

血液透析过程中需使用抗凝剂以防血液在管路及透析器内凝固，常用的抗凝剂有以下几种。普通肝素是不同分子量肝素（5～30kD）的混合物，较大的肝素碎片有更显著的抗凝血酶（Ⅱ A）的活性，较小的碎片则优先抑制Xa的活性。常用的肝素抗凝法为持续输入法。局部枸橼酸盐抗凝是通过体外给予枸橼酸盐螯合钙达到抗凝目的，然后输注钙剂再逆转这一作用。常常用于发生了肝素抗凝引发血小板减少的情况下。目前还有一些其他抗凝剂的研究，如直接的凝血酶抑制剂‐阿加曲班，通过抑制血小板与透析膜相互作用发挥抗凝作用的前列环素和前列腺素E1，以及肝 ......