冠状动脉瘘是指冠状动脉及其分支直接与心腔、从属静脉及肺动脉等大血管结构直接相通的畸形,左右冠状动脉均可发生,少数可同时发生。常见的冠状动脉瘘可发生在右心室、右心房、肺动脉、冠状窦、左心房、左心室以及上腔静脉(图22-4-16 ~图22-4-19 ) 。瘘口较大者根据瘘腔部位不同产生相应的血流动力学改变:瘘腔位于右心系统或肺动脉时可有类似于左向右分流的表现,位于左心系统时则使左心负荷增加。CT冠状动脉成像可直观精确地显示异常血管的走行、复杂形态以及与周围结构的解剖关系,因而对于冠状动脉瘘的诊断和评估CTA要 ......