膀胱是盆腔内腹膜外的一个空腔脏器,其损伤大都发生于膀胱充盈时。切开腹膜,探查有无腹膜内的膀胱损伤,如发现向腹腔穿破的膀胱创口,应将创口周围的腹膜剥离,把膀胱创缘修剪整齐并止血,用2 0号肠线间断缝合,第2层用1号丝线或2 0号肠线缝合,缝线不穿透黏膜(图12 6 。3 .不论有无腹腔内膀胱破裂,均需切开膀胱顶部,探查膀胱。腹膜外膀胱破裂如创口较小,常因局部黏膜水肿而不易发现,须仔细检查,通常腹膜外膀胱破裂的部位多在输尿管口间嵴后方,可将膀胱的腹膜返折部向后游离至创伤部位,用2 0号肠线间 ......