四、临床试验

一种检查远曲肾小管功能的试验，协助诊断Ⅰ型RTA 。在酸血症并不显著的情况下，根据尿pH常难以判断肾小管酸化功能的损害情况，如给予患者适当酸负荷，根据尿pH变化则可较准确的评估远曲肾小管酸化功能。口服一定量的酸性药物氯化铵（ NH4Cl ） ，人为使机体产生酸血症，增加远端肾小管排泌氢离子的负荷，如远端肾小管功能正常，可把过多的氢离子经尿液排出，使血pH维持正常，而尿液则明显酸化。但Ⅰ型RTA不能对此额外的酸性负荷加以处理，因而血pH下降，而尿液pH却不相应下降。正常人尿中无碳酸氢离子，排泄分数为0 。 ......