[治疗]第六节 经尿道精囊镜手术

精囊镜手术是近年来才逐渐开展的内镜技术。主要用于治疗顽固性血精、精囊结石和射精管梗阻引起的梗阻性无精子症。首先应该通过病史、查体、激素检查、精液常规检查、阴囊B超、经直肠超声，甚至MRI或CT检查已初步判断是射精管梗阻可能。对于小的射精管走形区的囊肿（小于1c m）可以用精囊镜手术替代电切术，操作更精确，手术风险降低。有些则无法观察到结构异常，可以通过冲水的力度和射精管走形区的起伏变化用导丝打通通道再进入精囊镜，之后沿射精管进入精囊。精囊镜手术需要一定的经验积累，不同患者的手术操作难度差别很大。 ......