[速览]第四节 哮喘持续状态

哮喘持续状态是指对常规哮喘治疗反应差，呈急性进行性加重的严重发作，如不及时处理会发展成呼吸衰竭。疾病初期气道阻力非匀称增加，V／Q比例失调引起低氧血症，并代偿性出现PaCO2下降。气道阻进一步增加，代偿机制恶化，通气量明显下降，引起严重低氧血症和高碳酸血症。最后可以出现混合性酸中毒，肺动脉高压和右心功能及中枢神经系统功能异常。以每1mg／kg的负荷剂量增加血中氨茶碱浓度大约2 μ g／ml计算，对那些以前从未接受氨茶碱或口服茶碱制剂的患者，首次给予4～6mg／kg的氨茶碱负荷剂量以取得12 μ g／ml的 ......