[文献资料]七、前方经腹腹腔镜技术

如前所述，这种前方经腹腹腔镜技术（ anterior transperitoneal technique ）手术方式基本被侧方经腹腹腔镜手术方式取代。通常，患者仰卧位或半侧卧位，肋下进行套管针穿刺。右侧肾上腺手术时向上牵拉肝脏，切开腔静脉旁后腹腔直接进入下腔静脉及肾上腺解剖平面。先离断肾上腺静脉再游离肾上腺。左侧肾上腺手术时，向内侧游离结肠脾曲，内侧推开胃和胰尾，显露肾上腺，离断肾上腺静脉后游离、切除肾上腺。仍不能发现肾上腺静脉时，继续分离肾上腺外上方膈肌，然后分离肾上腺下内侧寻找膈下静脉后即可发现肾上腺 ......