[治疗]五、腰椎后入路

同胸椎相似，多发性骨髓瘤腰椎病变也很常见，且多是多节段受累，但由于椎管相对宽大，其内为脊髓圆锥末端和马尾神经，更能耐受压迫，出现脊髓马尾神经压迫症的机会较低，多在椎管内肿块很大或椎体病变很严重了才出现症状，所以一旦出现压迫症。但由于腰椎相对于胸椎，其稳定性更重要，多发性骨髓瘤椎体病变造成的椎体节段不稳定更易出现症状，主要表现为腰痛，且合并椎管内肿块出现率高。腰神经根在椎管内走行较长，多发性骨髓瘤患者多为老年人，均不同程度存在腰椎退变，所以以神经根受压而出现症状者也很常见。 ......