[治疗]PVE的技术要点

PVE有三种标准的方法可供选择：术中经回结肠静脉入路。经肝对侧入路（即经FRL门静脉途径）以及经肝同侧入路（即经拟切除肝脏门静脉途径）。一般来说，选择何种方法取决于拟进行的肝切除术式、肿瘤的部位、栓塞的范围以及外科及放射科设备能提供的条件。但是如果拟切除的肝脏有胆管扩张并且没有引流，这种方法沿着穿刺针道有发生胆漏的风险。实施PVE前，应通过超声或CT检查对门静脉的变异充分了解（图14-3），栓塞时进行直接门静脉造影（图14-4），应特别注意是否有二级分支发出部位靠近或直接发自门静脉主干。这些结果表明非栓塞 ......