急性肾衰竭的病因多样,可分为肾前性、肾性及肾后性(表8 - 1 -。但又常相继出现,如:肾前性急性肾衰和缺血性急性肾小管坏死(肾实质性急性肾衰竭)发生在一个相同的连续的病理生理过程中,当严重或持续的肾脏血流低灌注时肾小管上皮细胞发生严重的损伤,即使纠正了低灌注也难以改善这些病变,临床上就是急性肾小管坏死。一般来讲,社区发病的急性肾衰竭患者多为病因较单纯的肾前性(老年人脱水) 、肾后性(尿路梗阻) 、滥用药物(肾毒性、过敏性或影响肾内血液灌注) 、或慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。医院内发病的多为因素复杂的肾 ......