[诊断]第十节　肝　大

肝大（ hepatomegaly ）可由多种疾病引起的临床重要体征。正常成人的肝脏，一般在右侧肋下不能触及，但在腹壁松软的瘦长体型，于深呼吸时可于肋骨下触及肝下缘，在1cm之内。某些药物和肝毒素可引起中毒性肝炎，使肝细胞坏死，产生微囊型脂肪沉着、肝炎样损伤、肝纤维化、肝静脉阻塞、毛细胆管淤胆等，进而造成肝大。肝大常伴随黄疸，多见于病毒性肝炎、肝硬化、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻等。详细询问病史,传染病及流行病学对肝大的诊断具有一定的作用，判断感染性肝大还是非感染性肝大。3 .皮疹、瘙痒、发热如药物性肝大、酒 ......