[病理生理]第三节 痛风的病理生理

痛风的特征性病变为MSU的沉积，病变的累及部位为关节软骨、骨骼、滑膜、肌腱、关节周围软组织以及肾脏。痛风心脏病常继发于冠心病和原发性高血压，当心脏有组织学改变，MSU结晶沉积时方称之为“痛风心脏”（gouty heart），只有在明显的痛风结节（tophaceous）沉积和痛风肾存在时，才能考虑痛风累及了心脏。痛风也能引起骨骼肌改变，曾在未治疗的痛风患者的三角肌中发现的结晶为无水尿酸结晶、二水尿酸结晶和一水尿酸结晶。应用别嘌呤治疗的患者很少有二水尿酸结晶和一水尿酸结晶，而是次黄嘌呤以及黄嘌呤的结晶。 ......