本病应与继发性肝癌、肝脓肿、肝硬化、慢性活动性肝炎、肝良性肿瘤、肝肉芽肿等相鉴别。亦须与邻近脏器的肿瘤,如胰腺肿瘤、右侧肾、肾上腺及结肠肿瘤以及腹膜后软组织肿瘤等鉴别。原发性肝癌继发于肝硬化基础上,常较难鉴别。若肝硬化病例有明显的肝大,质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查发现占位病变,则肝癌的可能性大。常有原发癌病史,特别以胃癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌最为多见,继发性肝癌大多为多发性结节。与原发性肝癌相比,继发性肝癌病情发展较缓,临床以原发癌表现为主,少数可出现继发性肝癌的表现,如肝区痛、肝肿大、黄疸等。 ......